Главная
Блог
Советы по выбору
Лечение пролежней разной степени у лежачих больных

Лечение пролежней разной степени у лежачих больных

Лежачие больные, проводящие долгое время в постели, сталкиваются с ухудшением кровообращения в кожных покровах, которое приводит к появлению пролежней различной степени тяжести. Такие повреждения не только приносят дискомфорт и болевые ощущения, но и могут серьезно навредить общему здоровью. Лечение пролежней не стоит откладывать, чтобы состояние пациента не ухудшилось. В данной статье рассмотрим, какие есть способы лечения в больнице и в домашних условиях.

Причины появления

Пролежень — это кожное повреждение язвенно-некротического характера, которое появляется вследствие постоянного длительного давления на тело ослабленного пациента с плохим кровообращением. Из-за трения дерма омертвляется, появляется инфекция. Если не лечить данные образования, проблема будет прогрессировать. Тяжелые повреждения устраняются только хирургами.
В группу риска попадает любой человек, вынужденный соблюдать постельный режим на протяжении долгого времени — из-за невозможности самостоятельного передвижения или противопоказаний в случае травмы, операции. К возникновению пролежней склонны пожилые, пациенты с избыточным весом, люди, болеющие сахарным диабетом, атеросклерозом, анемией. Проблемы в сердечно-сосудистой системе, сухая и чувствительная кожа, недержание также могут стать причиной некрозов.

Стадии пролежней

В зависимости от того, насколько поражены ткани, выделяют несколько стадий:

легкая степень — на этом этапе пролежень только формируется. Распознать возникновение осложнения можно по следующим признакам: на пораженном участке кожа истончается, становится сухой, появляются шелушения, покров становится синевато-серого оттенка. Поврежденная область может покраснеть или побледнеть, наблюдаются болевые ощущения;
второй этап сопровождается поражением поверхностного слоя эпидермиса — место, на которое оказывалось давление, покрывается ранами или волдырями. Корки отсутствуют;
с третей стадии начинается некроз тканей — поражается кожа и подкожно-жировая клетчатка. Вокруг глубоких язв образуются кровоподтеки. Обычно повреждения появляются над костными выступами;
на четвертом этапе поражаются все слои кожи, а также сухожилия, мышцы, суставные капсулы и кости, находящиеся под поврежденным участком. Рана в виде туннеля покрывается корками;
поражение тяжелой степени ставится, когда истинный объем некроза определить невозможно до удаления струпа.

Способ лечения на каждой стадии отличается. Если на начальных этапах можно обойтись простыми манипуляциями в домашних условиях, то запущенные случаи без вмешательства специалиста могут привести к летальному исходу.

Симптомы и диагностика

Чаще всего пролежни появляются в следующих зонах:

пятки, стопы, пальцы ног;
крестец;
лопатки;
локти и колени;
затылок;
выступы подвздошных и седалищных костей;
ребра;
участок над бедренными костями;
зоны, на которые давят протезы, повязки и другие медицинские атрибуты.

На эти места врачи обращают внимание в первую очередь, проводя диагностику в отделении интенсивной терапии.
Больные могут жаловаться на дискомфорт, нарушение чувствительности и болевые ощущения в зоне поражения. При осмотре обнаруживаются уплотнения, покраснения, шелушения, раны и неприятный запах (на поздних стадиях).

Как лечить пролежни

Тип лечения подбирается в зависимости от стадии поражения:

на первом этапе избавиться от пролежней можно за пару дней, даже не прибегая к помощи специалистов. Если затронут только поверхностный слой, нет ран, но есть изменение цвета кожи, наносятся кремы и мази на основе облепихи, производится обработка камфорным спиртом. В качестве профилактики появления новых очагов применяется противопролежневый матрас, резиновый круг и другие медицинские атрибуты. Регулярная гигиена тела тоже снизит риск возникновения осложнений;
вторая стадия, сопровождающаяся ранами, лечится дезинфицирующими средствами — например, хлоргексидином. С использованием раствора проводится обработка, промывание и санация пораженных участков. Для заживления местно наносится мазь левомеколь или ее аналог. Дополнительно накладываются повязки с лекарственными средствами;
на последних стадиях требуется специальный врачебный уход и вмешательство хирурга. После промывания удаляются некротизированные ткани, затем проводится реконструкция раны и лечение инфекции, применение ранозаживляющих препаратов. Процесс лечения может занять от трех месяцев до двух лет.

Во время лечения уделяется внимание профилактике новых поражений, которая заключается в ослаблении давления на тело, регулярных гигиенических процедурах, сбалансированном питании и осмотрах. Рекомендуется переворачивать больного 3-4 раза в день, на кровать — постелить противопролежневый матрас.
В качестве симптоматической терапии применяются обезболивающие. При системном лечении назначают антибиотики, глюкокортикоидные и некролитические препараты, витамины, ангиопротекторы, лекарства, ускоряющие регенерационные процессы. Данные средства употребляются только по назначению специалиста, который самостоятельно определяет степень поражения и возможные осложнения.

Заключение

Пролежни — это серьезные поражения, требующие немедленного вмешательства и правильного, эффективного лечения. Терапию можно начать в домашних условиях самостоятельно, понимая риски, если поражения только формируются. Но при появлении ран и других тревожных симптомов необходимо обратиться в больницу, чтобы быстро избавиться от проблемы и предупредить ее развитие. Лучше перестраховаться, чтобы не запустить болезнь, а своевременно получить квалифицированную помощь.

Возврат к списку